Uusi tutkimusnäyttö on viitannut mahdolliseen yhteyteen tiettyjen verenpainelääkkeiden, erityisesti kalsiumkanavasalpaajien (CCB-lääkkeiden), ja glaukooman riskin välillä. Tutkimuksissa havaittu yhteys ei kuitenkaan vielä osoita, että lääkkeet aiheuttaisivat glaukoomaa, eikä verenpainelääkitystä tule lopettaa ilman lääkärin ohjetta.

Verenpainelääkkeet ja glaukooman riski

Viimeaikaisissa tutkimuksissa on tarkasteltu mahdollista yhteyttä kalsiumkanavasalpaajien (CCB) käytön ja kohonneen glaukoomariskin välillä. Laaja meta-analyysi, johon osallistui yli 143 000 henkilöä, raportoi, että kalsiumkanavasalpaajia käyttävillä oli noin 23 prosenttia suurempi glaukoomadiagnoosin todennäköisyys kuin verrokeilla. Toisessa Yhdistyneen kuningaskunnan biopankkiaineistoon perustuneessa tutkimuksessa CCB-lääkkeiden käyttöön liittyi noin 39 prosenttia suurempi glaukooman todennäköisyys.

Tällaiset tutkimustulokset osoittavat tilastollisen yhteyden, mutta ne eivät yksinään todista syy-seuraussuhdetta. Glaukooman riskiin vaikuttavat myös monet muut tekijät, ja tuloksia on tulkittava osana muuta lääketieteellistä näyttöä.

Kalsiumkanavasalpaajien mahdollinen rooli

Kalsiumkanavasalpaajia määrätään yleisesti verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Tutkimuksissa on esitetty mahdollisuutta, että niiden ja glaukooman välinen yhteys ei välttämättä liittyisi pelkästään silmänpaineeseen.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu CCB-lääkkeitä käyttävillä ohuempia verkkokalvon sisäisiä kerroksia sekä muutoksia makulan gangliosolu- ja sisemmässä verkkokalvon kerroksessa. Samoissa tutkimuksissa silmänpaineessa ei ole välttämättä havaittu merkittävää eroa CCB-lääkkeiden käyttäjien ja muiden välillä.

Tämä on herättänyt kiinnostusta siihen, voisiko mahdollinen yhteys glaukoomaan liittyä myös näköhermon tai verkkokalvon rakenteisiin kohdistuviin vaikutuksiin. Kyseessä on kuitenkin edelleen tutkimuskysymys, eikä mekanismia ole vahvistettu lopullisesti.

Tutkimuksissa on raportoitu esimerkiksi seuraavia havaintoja:

• CCB-lääkkeiden käyttöön on joissakin aineistoissa liittynyt suurempi glaukooman todennäköisyys.
• CCB-lääkkeiden käyttäjillä on havaittu joissakin tutkimuksissa ohuempia verkkokalvon sisäisiä kerroksia.
• Silmänpaineessa ei ole kaikissa tutkimuksissa havaittu merkittävää eroa käyttäjien ja muiden välillä.

Nämä havainnot ovat herättäneet kysymyksiä mahdollisista silmänpainetta riippumattomista mekanismeista, mutta lisätutkimuksia tarvitaan ennen kuin johtopäätöksiä voidaan tehdä hoidollisesta merkityksestä.